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2021-07-21 胆囊息肉

随着人类饮食结构的多样化和饮食不规律及环境问题,胆囊息肉的发病率逐渐增高。

胆囊息肉是胆囊内腔呈息肉状生长的所有非结石性病变,虽然它是一种常见的消化道疾病,但不易被察觉。

胆囊息肉大部分是在例行体检中发现的,也就是说,大部分的患者是没有明显症状的。如果有症状也是比较轻微的,最常见的是右上腹部的闷胀不适。

由于对胆囊息肉的认识不够,很多人发现患有“息肉”后会惶恐不安,怕其发生癌变。其实从临床上来说,胆囊息肉是一种病变,可以是良性的,也可能是恶性的。其中胆囊腺瘤性息肉是公认的癌前病变。所以,在发现患有胆囊息肉后不必过度惊慌,要通过检查确定息肉的类型,再确定治疗方案。

西医治疗胆囊息肉,一般建议随诊观察,监测息肉的大小、形态等变化,如果短期内增大、症状严重或者具有恶变危险的会建议患者手术切除。对于不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期进行检查。

而关于胆囊息肉,从中医角度来讲,胆囊息肉属于“胁痛”的范畴,胆和肝脾都属于三焦中的中焦,互相影响,胆囊息肉的发生与肝脾两脏关系密切。肝气郁结,则气机不畅,横逆犯脾,脾虚则运化失健,气血津液的生成、运化、输布失常,浊邪停聚,结而为痰,痰浊阻滞日久为瘀,息肉就形成了。

因此,中医治疗胆囊息肉根据其发病病机,常从疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿、化痰散结入手。在治疗上整体与局部兼顾,也就是我常说的“标本兼治”。

所谓整体就是胆囊息肉发生的根本,脏腑失和,如脾虚、肝郁,通过胆囊息肉药来调理、恢复脏腑功能,健脾祛湿、疏肝解郁,改变体内微环境,抑制息肉生长,预防息肉复发;局部就是息肉病灶,也就是“标”,是痰湿聚结的产物,常用一些具有解毒化痰散结作用的药来消除,消除息肉、结节。

整体与局部兼顾,才能达到“标本兼治”的效果,而且对胆囊息肉的预后有重要意义。

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