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2021-09-08 胆囊息肉

据了解很多结肠癌都是由肠息肉癌变而来,如果能通过肠镜检查及时发现肠息肉,并进行合理治疗,就能终止乃至逆转其癌变过程。很多朋友也表示自己也是通过肠镜检查发现的息肉,并且及时进行了切除,算是有惊无险,也让自己松了一口气。但在这里要提醒这些朋友,只是切除了息肉的话,这口气还不能松下来,因为肠息肉的治疗难点就在于复发率高,而且复发带来的也有可能是恶性息肉。

一、肠息肉手术切除了就能“高枕无忧”?警惕息肉复发带来更大祸患!

有研究表明任何息肉亚型的患者都比一般人群患结直肠癌的风险要高。这项研究纳入了接近18万例发现过肠息肉且已经切除的患者,考察了他们6年以上的随访记录,发现很多种类的息肉,即使已经切除,也会导致患癌几率明显上升。其中比较典型的就是混合性腺瘤和绒毛状腺瘤,这两种病变的患者,接受切除后的患癌风险仍是普通人的3到4倍。

就中医角度来看,肠息肉的形成多源于脾虚。脾主运化,肩负着输布体内水液与精微物质的责任,脾虚则水湿内停,湿聚而成痰,痰湿随经脉而走,在肠黏膜上聚结,最终形成了肠息肉。手术能把肠息肉切除,但解决不了脾虚的问题,虽然一时中止了肠息肉的生长过程,但效果难以持久。

随着时间的推移,痰湿再次凝聚,又会形成新的息肉,如果这时患者就放松了警惕,那就会给这个新病灶癌变的机会。所以,即使是进行了肠息肉切除,也不要觉得从此就可以高枕无忧,后续的复查是非常重要的。

二、大多肠息肉不用手术也能消除:

肠息肉在中医学里属于樱桃痔、垂珠痔的范畴,而之所以出现肠息肉,和饮食有很大关系的,如恣食肥甘,过食辛辣生食之物,从而损伤脾胃,导致正气不足,风邪、寒气、湿热、热毒等积于肠道而引起。中医治疗肠息肉通过活血化瘀、清热解毒、理气化瘀、行气化湿等方法治疗,改变息肉产生的温床,从源头上治疗肠息肉。对于体积小于1.5cm,症状轻或无明显症状的肠息肉,建议患者在查出后,注意饮食,用息福欣,控制息肉发展,消除不适症状、抑制息肉,逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体,最后避免复发。

对于体积已经超过1.5cm、症状严重、或有其他疑似癌变或癌变迹象的肠息肉,应及时手术切除,避免其发生癌变,危及患者生命。当然息肉可不是一切就完事儿了,息肉在手术切除后再检出率高达96%,因为虽然切除息肉的蒂,但难以切除蒂的根部,更不能清除引发息肉的病灶,因此息肉被摘除了,过段时间息肉又会长出。患者在手术后,仍需用上述中医疗法,消除未切干净的息肉及息肉的病灶,调理整个的胃肠功能和生降气机,来避免息肉再长。

三、小心腺瘤性息肉:

就西医的角度来看,临床常见的肠息肉可以分为炎性、增生性、腺瘤性等几个大类。其中,腺瘤性息肉在癌变方面是最为突出的一种。而腺瘤性息肉中又分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及两种结构都有的混合性腺瘤。据统计,三种腺瘤中癌变几率最高的是绒毛状腺瘤,之后顺次是混合性腺瘤和管状腺瘤。在不同报道中,绒毛状腺瘤的癌变几率可达到管状腺瘤的10倍至30倍。

由此可见,腺瘤性肠息肉,尤其是绒毛状腺瘤,需要特别警惕,不仅其本身的癌变几率较高,即使已经切除,患者罹患结直肠癌的几率仍比普通人高4倍以上,所以一旦发现,就应积极进行相关治疗,这个治疗不止于切除手术,更包括后期的复查和中医调治。

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