肺结节指在影像学检查中显示肺内新长出的一种直径小于等于三个公分的新生物。肺结节病因复杂,可以是良性结节,也可以是恶性结节。良性结节常见的像错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤等良性肿瘤,还有就是一些感染性结节,像肺结核球形灶、肺脓肿、球形肺炎等,再一个是免疫性疾病在肺部的表现,像类风湿肺结节等,还有的结节是肺血管畸形,像肺动静脉畸形。恶性结节常见的有腺癌、细支气管肺泡癌、肺鳞状细胞癌。良性结节、恶性结节是肺结节辨别的要点,因为二者的预后是截然不同的,必要的时候需要做肺部活检来明确诊断,所以不能谈结节而色变,有些结节是不好的,有些结节是良性的。
一、肺结节不治疗会怎样?
1、影响肺部功能。肺部感染性结节的致病菌比较多,可能是结核杆菌感染形成的肺结节,也有可能是金黄色葡萄球菌感染、曲霉菌感染所致的肺结节。这些结节都可能会影响机体肺部功能,导致出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状;
2、呼吸功能下降:肺结节可影响到肺部换气功能,可能会让肺泡受到累及。此时呼吸功能便会出现障碍,早期会有胸闷气急、喘息气促等多种不良症状,严重情况下则会引起呼吸困难,甚至会合并慢性呼吸衰竭,并引发低氧血症和二氧化碳潴留一类病症。
3、心脏损伤:肺结节在持续发展的情况下会让心脏受到累及。尤其是在心肌功能受到波及时,就会出现心律失常和心率减慢等反应,且心力衰竭和肺源性心脏病等心脏疾病的发生可能性也会有所增加,还会因此而威胁到生命安全。
4、皮肤损害:肺气肿晚期可让身体多部位皮肤发生损害。大多数病例的面颈部、四肢以及肩部等多个部位都会长出结节性红斑,有时可表现出斑疹或者丘疹,或者出现皮下结节。当头皮受到侵犯时还会引起脱发。
5、其它危害:肺气肿可能会让神经系统功能发生障碍,出现神经肌病和脑膜炎,病症恶化时会导致脑内占位性病变。除此之外,还会导致肝肾功能损伤,不仅会有肝脾肿大和肾结石等并发症,还会逐渐发生衰竭,侵犯到体内多个脏器。
6、感染性休克。如果感染性结节没有得到有效控制,致病菌可能会引起全身性的中毒反应,甚至导致感染性休克。
7、癌性结节。肺部结节还有可能是支气管肺癌所致,如果没有得到及时有效的治疗,癌细胞进一步侵润周围组织,甚至出现转移等情况,有可能会危及生命。
二、肺结节只能手术吗?
肺部结节中医辨证是气机郁滞证、湿热中滞证、痰浊瘀阻证等。中医将肺结节归为肺积郁范畴,认为肺结节的病因病机是气滞、痰凝、湿阻、血瘀互结所致的肺积,与五脏功能障碍、气机紊乱有关,血液和体液。主要以活血化瘀、软坚散结、化痰通络等思路来进行治疗。对于体积小于2cm且无明显症状的肺结节,可用中药或中成药(三囊饮),将囊肿与其病灶彻底消除。当肺结节超过2cm,或出现明显症状应进行相应的物理治疗,如电视辅助胸腔镜手术或开胸切除术。(因肺结节手术大多需要开胸,故建议患者在早期及时治疗避免手术带来的损失!)
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